Osteonecrosis of the jaw associated to biphosponates in Cali - Colombia / Osteonecrosis Maxilar asociada a bifosfonatos en Cali, Colombia

Antecedentes: Después de más de 15 años del primer reporte de osteonecrosis asociada a bifosfonato (BP), siguen reportándose casos relacionados con este y con otros medicamentos, dándose el aumento en el número de prescripciones. Objetivo: Caracterizar pacientes con osteonecrosis de maxilar asociada a bifosfonatos (BRONJ), atendidos en la ciudad de Cali, Colombia. Materiales y Métodos: Se realizó una encuesta estructurada a 32 cirujanos maxilofaciales de la ciudad de Cali, Colombia, donde se preguntó sobre diferentes tópicos relacionados con pacientes afectados y desarrollo de la patología como edad y genero de los pacientes, tipo de medicamento, tiempo de administración, hueso expuesto, etc. Resultados: Treinta y dos cirujanos maxilofaciales respondieron la encuesta con un total de 8 casos. Se encontró 6 casos correspondieron a mujeres y 2 a hombres, la edad fue superior a 44 años; 4 de los tratamientos con bifosfonatos fueron de prescripción oral y 4 intravenoso. La mayor parte de los casos de osteonecrósis se presentaron en mandíbula (88%) y 6 casos (75%) presentaron exposición de hueso. Conclusiones: La osteonecrosis asociada a bifosfonatos es una situación que todavía se presenta, es necesario que la comunidad de pacientes y el personal de salud conozcan más sobre esta situación.

Background: After more than 15 years of the first report of osteonecrosis associated with bisphosphonate (BP), still cases related to BP and other medications continue to be reported and there is an alert about the increase in the number of prescriptions. The need for both patients and students and health professionals to be familiar with medications, pathology, prevention and treatment measures has been highlighted. Aim: To characterize patients with osteonecrosis in the maxilla associated to bisphosphonate (BRONJ), from Cali, Colombia. Materials and Methods: A structured survey was conducted of 32 maxillofacial surgeons from the city of Cali, Colombia, where different topics related to affected patients and the development of the pathology such as age and gender of patients, type of medication, time of study were asked. administration, exposed bone, etc. Results: Thirty-two maxillofacial surgeons answered the survey with a total of 8 cases, it was found that 6 corresponded to women and 2 to men and the age was over 44 years; 4 of the treatments were oral prescription and 4 intravenous; the majority of cases were presented in the jaw (88%) and 6 cases (75%) presented bone exposure. Conclusions: Osteonecrosis associated with bisphosphonates is a situation that still occurs and could increase its incidence due to the increase in the number of prescriptions for osteoporosis medications, it is necessary that the patient community and health staff know More about this situation.

Parálisis de Bell, reporte de un caso / Bells palsy. A case report

Antecedentes. La parálisis de Bell es uno de los desórdenes neurológicos más comunes y es la principal causa de parálisis facial. La parálisis de Bell se manifiesta como una parálisis facial abrupta que no tiene una causa definida. Este síndrome, de parálisis facial idiopatica, fue descrito por Charles Bell hace más de 100 años y su etiología y tratamiento son todavía controversiales. Objetivo. El objetivo de este informe es presentar un caso clínico de una paciente que sufrió la parálisis de Bell, su manejo y los resultados postoperatorios. Materiales y métodos. Se presenta un caso clínico de una paciente de 66 años de edad, quien presentó en forma súbita parálisis de los músculos del lado derecho de su cara. Se realiza una revisión actualizada del tema y las diferentes opciones de tratamiento. Este caso se manejó rápidamente con corticoides, antivirales y terapia miofuncional. Resultados. La paciente recuperó totalmente su función normal a los 30 días, respondiendo satisfactoriamente al manejo farmacológico instaurado. Conclusiones. Se concluye que el tratamiento efectuado fue exitoso (AU)

Background: Bell¡¯s palsy is one of the most common neurological disorders affecting the cranial nerves and is certainly the most common cause of facial paralysis worldwide. Bell¡¯s palsy is a sudden, unilateral, peripheral facial paresis or paralysis with no detectable cause. This syndrome of idiopathic facial paralysis was first described more than a century ago by Sir Charles Bell, yet much controversy still surrounds its aetiology and management. Objective: The objective of this report is to present a clinical case of a female patient who suffered from Bell¢§©¥s palsy syndrome, her management and results. Materials: A clinical case is presented of a 66-year-old female patient, who experienced weakness on the right side of his face and complained of facial droop and difficulty with facial expressions. The patient was treated with artificial tears, prednisone and an antiviral agent (acyclovir). Results: This case was handled quickly with corticoids and antiviral agent and the patient completely recovered her normal facial function. Conclusions: The treatment used was successful (AU)

Profilaxis antibiotica en cirugia de terceros molares incluidos / Antibiotic prophylaxis in third molar surgery

El propósito de este estudio fue investigar si la profilaxis antibiótica en cirugía de terceros molares incluidos es efectiva para el control de la infección postquirúgica asociada a estos procedimientos. En la literatura se encuentran una gran variedad de opiniones acerca del uso de antibióticos. El antibiótico seleccionado para profilaxis fue amoxacilina utilizando una dosis de 1 gr. por vía oral, una hora antes del procedimienlo y 1 gr. seis horas después, en dos grupos de pacientes, uno de los cuales recibió el antibiótico y el otro un placebo. Se usaron los protocolos convencionales para la asepsia, antisepsia y esterilización del instrumental, así también como para el procedimiento quirúrgico, el cual fue efectuado por un cirujano maxilofacial. Los pacientes seleccionados fueron ASA I (Asociación americana de anestesiología), que no tuvieran ningún proceso infeccioso en cavidad oral y con aceptable higiene oral. El estudio fue triple ciego controlado; en donde el cirujano, el paciente ni el estadístico conocieron que medicamento se le dio al paciente. Todos los pacientes fueron controlados al quinto y décimo día del posoperatorio y tuvieron instrucciones de informar inmediatamente cualquier complicación. En caso de presentarse una infección se tomaría un cultivo con antibiograma para organismos aerobios y anaerobios y mientras se reciben los resultados se iniciaría tratamiento con clindamicina 300mg. vía oral cada 6 horas. Esta investigación fue aprobada por el comité de ética en humanos de la facultad de salud de la Universidad del Valle y todos los pacientes llenaron un formato de consentimiento.

The purpose of this study was to investigate if antibiotic prevention in surgery of third molars included is effective for the control of postsurgery infection. ln the literature, there are a great variety of opinions about the use of antibiotics. In this study, the selected antibiotic was amoxacilina 1 gr. orally given one hour before the procedure and six hours later. There were two groups of patients, one of those which received the antibiotic and the other the placebo. Conventional protocols were used for the asepsis, antisepsis and sterilization of the instrumental, likewise for the surgical procedure made by a maxillofacial surgeon. Selected patients were classified ASA I (American Association of anaesthesiology) that don't have any infectious process in oral cavity and acceptable oral hygiene. The study design was a triple blind controlled where the surgeon, the patient or the statisticon knew wich medication was given to the patient. All the patients were controlled to the fifth and tenth day possurgery. Patients were instructed to inform the doctor arised any complication immediately. In the event of being presented an infection, it was recomended cultivation and antibiogram for aerobic and anaerobic and while the results are received treatment with clindamicina. The investigation was approved by the ethics committee in human health at the University of Valley and all the patients filled a consent formal. 102 patients were studied (49 received antibiotic and 53 placebo) in a period from September 1, 1.998 to September 1, 2.000. No patient resulted infected. The conclusion of the investigation therefore was that the use of antibiotics is not required for the surgery of third included molars.